加拿大染病毒住院患者约11%再返回医院或死亡

加拿大最新一项研究显示，因感染COVID-19住院的患者在出院后一个月内可能重新入院，大约9%的再入院率与其他疾病的再入院率相似，但患者死亡率高于其他呼吸道感染导致死亡的正常水平。

图源：CP24

周一发表在加拿大医学协会杂志上的研究调查了大流行初期在阿尔伯塔省和安省因 COVID-19而住院的46,412名成年人。

结果显示，在2020年1月至2021年10月期间，约有18%的患者（8,496 名）在医院死亡，这高于其他呼吸道感染的正常水平。

在出院回家的人中，约9%的人在出院后30天内重新返回医院，2%的人死亡。

研究显示两个省的再入院率与死亡率相似，阿尔伯塔省为9.9%或783名患者，安省为 10.6%或2,390名患者。

对于那些想知道患者是否过早出院的人来说，报告发现大多数人住院时间不到一个月，而住院时间更长的患者重新入院的比例略高一些。

报告共同作者、阿尔伯塔大学普通内科教授Finlay McAlister博士说：我们最初想知道，患者是不是过早被强迫出院？但结果显示住院时间与再入院率之间没有关联，这令人放心。所以看起来临床医生是让那些合适的患者出院了。

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该报告发现，重新入院的患者往往是男性、年龄较大、有多种合并症，并且以前曾就诊和入院。他们也更有可能是通过家庭护理或长期护理机构出院。

McAlister博士还发现社会经济地位是一个因素，并指出医院传统上使用称为LACE的评分系统，通过查看住院时间、年龄、合并症和过去急诊室就诊情况来预测结果，但对于 感染COVID后的患者这显然不是一个好的预测指标。而包括社会经济地位、男性性别以及他们实际出院的地点等因素也有很大的影响。这又回到了我们一遍又一遍地看到的关于 COVID传递的信息：社会经济对COVID的影响似乎比对其他疾病的影响更为重要。

McAlister博士说，了解这一点可以帮助过渡协调员和家庭医生决定哪些患者在出院时需要额外帮助。

报告共同作者、多伦多St. Michael's Hospital内科医师Amol Verma博士补充说，就其本身而言，LACE预测再入院或死亡的能力有限，但添加包括患者所在社区和性别在内的变量后将准确度提高了12%。

Verma指出，无论在哪个社区，重新入院的情况大致相同，但来自在贫穷指数上得分高的邮政编码社区的患者更有可能因COVID-19而入院。

McAlister博士说，大约一半的患者因呼吸困难而重新返回医院，这是任何类型患者再入院的最常见诊断。他补充说，很明显，许多似乎在COVID中幸存下来的人并不能完全摆脱这种疾病。

他说：看再入院率可能只是冰山一角。世界卫生组织的一些数据表明，如果进行足够详细的测试，可能有一半到三分之二的感染COVID严重到需要住院的人在之后会出现肺部问题或心脏问题。

该研究期早 2021年末出现的Omicron激增，但McAlister表示，没有理由怀疑当今患者之间存在很大差异。

他说，虽然Omicron的结果已被证明不如Delta变体严重，但它们与引发大流行的新型冠状病毒的原始型相当。

McAlister博士说：如果你没有接种疫苗并且你感染了Omicron，那么它仍然不可小觑。

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