随着加拿大确诊的猴痘病例数量持续上升,传染和公共卫生专家正在为有感染风险的人提供疫苗接种。
由于猴痘和天花都是正痘病毒家族的一员,专家说一些疫苗可以同时对抗这两种病毒。
但是,世界卫生组织(WHO)表示,推荐用于治疗猴痘的疫苗,与上个世纪全球根除天花病毒时使用的疫苗是不同的。
WHO在周二发布的临时猴痘疫苗接种指南说:“一些国家正在使用1980年结束的天花根除计划中使用的较老的天花疫苗。”
“目前不建议这些国家将储备的第一代疫苗用于猴痘,因为它们不符合当前的安全和制造标准。”
猴痘会引起流感样症状和皮肤损伤,并通过密切接触传播。
世界卫生组织和加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)现在都发布了关于使用什么疫苗对抗猴痘,以及谁可以从中受益的指南。
加拿大批准用于免疫猴痘的疫苗是MVA-BN,或改良的Vaccinia Ankara - Bavarian Nordic。Bavarian Nordic是制造该疫苗的公司,总部位于丹麦。
在加拿大,该疫苗的商品名为Imvamune。在欧盟称之为Imavanex,在美国称之为Jynneos。
Imvamune最初于2013年11月在加拿大被授权“特殊用途”,来对抗天花。这是联邦政府在致命疾病再次出现时,为人们接种疫苗的紧急计划的一部分。NACI文件称,2020年,加拿大扩大了疫苗的授权范围,包括针对猴痘的免疫接种。
1970年代初期,加拿大停止了常规天花疫苗的接种。但专家说,由于这些病毒是相关的,这些天花疫苗可能也会对猴痘提供一定程度的免疫力。
多伦多综合医院的传染病专家Dr. Isaac Bogoch说:“你知道,这场针对天花的大规模免疫运动,很可能使猴痘病毒被控制多年。”
他说,但加拿大大多数50岁以下的人,没有得到这种保护,这可能是我们现在看到猴痘的原因之一。
Imvamune疫苗中含有一种弱化的牛痘病毒株,可以激发免疫反应以抵抗天花和猴痘。
与最初的天花疫苗不同,这种被削弱的病毒是不可复制的,这意味着它不会在人体内自我复制。
汉密尔顿麦克马斯特大学的传染病专家Dr. Zain Chagla说,基于复制牛痘毒株的早期疫苗,会导致一些人有不愉快的副作用,并且可能对免疫功能低下的人造成问题。
此外,老一代的天花疫苗的接种方式也不同。当年医护人员没有使用普通注射器,而是使用带有两个尖头的“分叉针头”反复刺破皮肤,以注入疫苗。
传染病专家说,目前,猴痘并没有影响到加拿大的大多数普通民众,尽管任何人如果与感染者有密切的身体接触,都可能感染这种病毒。
他们说,LGBTQ社区,尤其是男男性行为者,在这次疫情中面临着不成比例的感染风险。直接接触该病毒的卫生保健工作者或实验室工作人员也可能面临风险。
因此,专家表示,应该向高危人群提供猴痘疫苗作为预防措施。该疫苗也可以提供给那些已经接触过猴痘患者的人,作为接触后预防。
他们说,在这两种情况下,猴痘免疫的外展都需要有针对性。Dr. Chagla说:“这不是一种适用于所有人的广泛疫苗;它是基于风险的疫苗接种。”
Dr. Bogoch也这么认为。他说:“我们其实还没有开始为公众开展疫苗运动。”
“在这个时间点,这应该是一个非常有针对性的疫苗运动,针对已经解除过的人和最有可能感染这种病毒的人。”
WHO和NACI都推荐两剂Imvamune疫苗,间隔28天。
根据NACI的指导,一个可能的例外是过去接种过天花疫苗的人。在这种情况下,他们可以只接种一剂作为加强剂。
NACI说,Imvamune疫苗包含以下成分:
Traces of residual host (egg) cell DNA and protein
Tromethamine (Trometamol, Tris)
Benzonase
Gentamicin and ciprofloxacin
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https://www.cbc.ca/news/health/monkeypox-smallpox-vaccine-imvamune-1.6488917
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